Классификации головных болей.
Разберем, какие бывают головные боли. Головные боли делятся на несколько групп.1. По интенсивности боли.
1) Небольшой интенсивности.
2) Средней интенсивности.
3) Нестерпимые боли.
2. Так же делятся по временному фактору.
1) Периодические головные боли.
2) Постоянные головные боли.
3) Приступообразные головные боли.
3. По локализации болей
Часть болей по локализации носят свои исторически закрепленные названия.
1) Головная боль в области затылка, как правило, причина повышение артериального давления.
2) Головная боль в области лба, нужно проводить дифференциальную диагностику с фронтитом, выполнить рентген придаточных пазух носа. Так же боль в области лба называется головная боль напряжения.
3) Пациент жалуется на боли в правой или левой стороне лица, то есть болит например: лоб справа, область глаза справа, верхняя и нижняя челюсть справа. Такая боль носит название мигренозная боль или мигрень.
4) Кластерная головная боль - эта головная боль локализуется вокруг глазной орбиты с одной из сторон.
Причины возникновения головных болей.
Причин возникновения головных болей множество.a) Воспалительная причина головных болей.
Разберем и постараемся провести дифференциальную диагностику головных болей.
Первое следует отделить головные боли возникающие из-за интоксикации, причина которой воспалительные заболевания, такие как пневмония, острая респираторная вирусная инфекция, рожистое воспаление.
Головная боль может быть из-за воспалительных заболеваний, но очаг воспаления находиться в голове: гайморит, фронтит, этмоидит, отит. Головная боль вызванная отеком и воспалением оболочек головного мозга. А так же заболевания воспалительного характера локализованные в ротоглотке: катаральная ангина, лакунарная ангина, стоматит, скарлатина, абсцесс, обострение хронического тонзиллита.
б) Головные боли вызванные травмами.
При сотрясении головного мозга возникает тошнота, рвота, головная боль, нистагм, внутричерепная гематома.
в) Головные боли вызванные онкологией головного мозга.
При данной группе патологий боли в области головы, как правило возникают постепенно в течении нескольких месяцев приобретают постоянных, ноющий характер. В зависимости от локализации опухоли в головном мозге у пациента могут периодически появляться судороги.
г) Головные боли вызванные патологией сосудов головного мозга.
Самое грозное заболевание- аневризма сосудов головного мозга. Аневризма в переводе с латинского, это расширение. Сосуд расширяется, увеличивается его диаметр. За счет расширения сосуд начинает сдавливать окружающие ткани в головном мозге и возникает боль. Боль носит нарастающий характер как по продолжительности, так и по интенсивности. Для дифференциальной диагностики, такого грозного заболевания показано проведение магнитно-резонансной томографии сосудов головного мозга с контрастированием.
д) Головные боли вызванные остеохондрозом шейного, шейно-грудного отделов позвоночника.
Это самые частые причины возникновения головных болей. Остеохондроз - это заболевание есть только у человека, так как человек единственное существо на планете, который ходит на двух ногах. Отсюда и заболевание, под действием силы тяжести основная нагрузка приходится на позвоночник. На позвоночнике крепится весь скелет. Остеохондроз шейного отдела так же часто имеет причину в перегибе шеи при родах. С течением времени позвонки смещаются, деформируются, нервы придавливаются и возникает устойчивый болевой синдром, возникает мышечный спазм, нарушается микроциркуляция крови в тканях.
В «Клинике Хиджама» врачи проведут диагностику и методом мануальной терапии, физических упражнений, хиджамой уберут причину возникновения головных болей.
е) Головные боли вызванные поражением тройничного нерва. Как правило связана с переохлаждением. Боль при такой нозологии, как правило возникает очень резко, с большой интенсивностью и через несколько секунд пропадает.
ж) Головные боли при повышении артериального давления. Диагностика следующая. Нужно измерить артериальное давление тонометром, лицо пациента часто красное, жалобы на боль в затылочной области, учащение сердцебиения, иногда на чувство страха.
з) Головные боли вызванные повышенным тонусом мышц плечевого пояса. Причины повышенного тонуса - это нарушение микроциркуляции, иннервации тканей. Данное заболевание чаще наблюдается у городских жителей. У городских жителей больше сидячей работы, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, нерегулярное питание особенно в таком мегаполисе, как Москва.
При возникновении головных болей следует обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Врач пациента осматривает. По результату осмотра выставляется предварительный диагноз и назначаются дополнительные методы исследования и консультации специалистов по необходимости.
Методы исследования головной боли:
1. Электромиография - данным исследованием проверяется способность нервов проводить импульсы.2. Электорэнцефалография - проверяют нет ли патологической активности головного мозга.
3. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы. Врач узи посмотрит подключичные артерии, сонные артерии, позвоночные артерии, вены шеи. Артерии посмотрит на предмет извитостей, сужений, наличие атеросклеротических бляшек. По венам оценит венозный ток крови и посмотрит нет ли расширения вен.
4. Магнитно-резонансная томография головного мозга при болях в голове делается только с введением контраста. Контраст позволяет оценить сосуды головного мозга выявить патологию развития сосудов.
Автор: главный врач "Клиники хиджама" кандидат медицинских наук, врач высшей категории, врач-хирург, уролог Аль-Бикай Рами Абдель Азиз.
