Прием ведут сразу два специалиста УЗИ и функциональной диагностики, обладающие опытом работы в кардиологии, терапии, детской кардиологии, семейной медицине и хирургии.

Врачи УЗИ и врачи функциональной диагностики, кардиологи, терапевты имеют опыт работы в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, ГВКГ им. Н.В. Бурденко, реабилитационном МЦ под руководством В. И. Дикуля, МНПЦ медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, 3 ЦВКГ им А.А. Вишневского

Новое современное диагностическое и УЗИ оборудование.

Наша миссия не просто сделать исследование, а найти причину проблемы.

Разработаны комплексные исследования, что бы сэкономить ваши средства и время.

Даем рекомендации по здоровому образу жизни, снижению веса.

Подробно рассказываем о выявленном заболевании и подсказываем пути решения проблемы.

Почему болит грудь


Почему болит грудь при стенокардии


почему болит грудь Кардиальные и сосудистые причины. Болит грудь при стенокардии или, по-другому, "грудная жаба". Поскольку отсутствуют ее специфические признаки, необходимо тщательно прислушаться к своим жалобам.
Особенно опасный впервые возникший приступ стенокардии. Дифференцировать его нужно и с климактерической кардиопатией, и диафрагмальной грыжей, и миокардитом, и перикардитом, и артритом, и паразитозами, и пневмонией и другими заболеваниями различных систем организма, где жалоба «болит грудь» встречается чаще всего. Это может быть первым этапом начала диагностики.
Боли в груди обычно появляются во время ходьбы, усиливаясь при восхождении по лестнице или в гору, причем величина подъема может быть разной, а болеть грудь может и при небольших усилиях.
Так же, не следует забывать что боли в грудной клетке возникают после того когда человек поел, чаще всего после плотного завтрака, обеда или ужина: человек ощущает чувство тревоги, беспокойства, возникает сильнейший страх, страх за собственную жизнь и свое драгоценное здоровье.
При уменьшении психоэмоциональной и физической нагрузки, как правило боль либо уменьшается, либо исчезает вовсе и человек чувствует себя здоровым и полным сил. Боль в грудной клетке различается также по локализации: боли бывают вверху, в середине и нижней части грудины.
Усиление болевого синдрома может происходить при резком смене микроклимата: при выходе из тепла на холод или наоборот. Также провоцирующим фактором являются такие природные явления как порывы ветра, метель, вьюга. В начале заболевания к появлению болей приводит физическая нагрузка (поднятие тяжестей, занятия спортом, интимная близость) или эмоциональные стрессы (стенокардия напряжения), в последующем боли за грудиной беспокоят в период ночного отдыха (стенокардия покоя). Типичны места иррадиации (отдачи) болей за грудиной в надплечье и руку, половину лица и шеи с левой стороны, иногда боль перемещается вправо, отдают в челюсти, уши, язык.
Итак, стенокардитические боли характеризуют следующие основные отличительные признаки:
почему болит грудь боли чаще за грудиной,
приступообразность боли,
возникающая боль коррелирует с физической нагрузкой,
кратковременность приступа,
резкое улучшение состояния, после приема таблетки нитроглицерина, до полного исчезновения болей.
Симптомы, возникающие при стенокардии в сочетании или по отдельности могут возникать при иных заболеваниях, а значит не могут являться достоверными критериями постановки диагноза «стенокардия».
Боль во время стенокардии после действия провоцирующих факторов чаще всего непродолжительная - она длится несколько минут и кончается почти сразу с прекращением физической нагрузки, спровоцировавшей боль, прием нитроглицерина обычно купирует приступ через 1-2 минуты.
Если же, боль в груди проявляется с холодным потом и снижением артериального давления или обмороком, это крайне опасно, и следует думать об инфаркте миокарда, разрыве аневризмы аорты.
Довольно типична для сужения коронарных артерий, так называемая, стартовая стенокардия: быстрое развитие типичного приступа в самом начале движения. Спустя какое-то время, тот же темп ходьбы может и не сопровождаться болевым приступом. Данное проявление должно учитываться как предупреждение больному о недопустимости внезапной, пусть и кратковременной, но большой нагрузки («спринтерской»), которая могут закончиться остановкой сердца. Больной побежал к стоящему автобусу, вскочил на площадку и ... сердце остановилось. Редкая, но характерная для коронаросклероза ситуация.
Похожая причина, когда человек выходит зимой на улицу из теплой комнаты, вдыхает ледяной воздух и в результате чего развивается дискомфорт за грудиной или развернутая симптоматика стенокардии. Для определения истинных причин таких явлений необходимо сделать экг, эхокардиографию, суточного (холтеровского) мониторирование ЭКГ, которое позволяет не только зафиксировать изменения на кардиограмме (смещение ST на ЭКГ в период приступа), но и сопоставить появление этих изменений с физической нагрузкой, выполняемой пациентом, продолжительность изменений ЭКГ, электрокардиографический эффект приема нитроглицерина. Так же выявить безболевое повреждение сердца (ишемию мышцы сердца).
почему болит грудь Боли в груди в состоянии покоя могут возникать и днем и ночь, (чаще в непосредственной связи с напряжением физическим или/и психическим), не может быть причислена к диагностически простым. Боли при стенокардии покоя и напряжения похожи. Стенокардия покоя характеризуется внезапным приступом типичных болей за грудиной давящего, жмущего характера, возникающих во время сна (обычно утром) и больной просыпается. Боль длится 2-3 минуты и проходит при даче нитроглицерина под язык.
Выделяется особая форма стенокардии покоя по типу Prinzmetal.
Помимо главной особенности - возникновения в покое - ночью, после еды - этот тип стенокардии характеризуется выраженными электрокардиографическими особенностями во время приступа: подъем сегмента SТII,III,AVF при высоком или увеличенном Т в тех же комплексах.
почему болит грудь Описываются подобные изменения и в противоположных отведениях - I стандартном и AVL. ЭКГ нормализуется через несколько минут после прекращения приступа болей. Прогноз при этом типе стенокардии серьезен: до появления аортокоронарного шунтирования или стентирования у большинства пациентов развивается инфаркт миокарда в том же месте, где отмечаются описанные изменения ЭКГ, и часть пациентов умирает от распространенного инфаркта миокарда.
Диагностика жалоб, что болит грудь при стенокардии покоя, являются обязательная приступообразность болей, краткость по времени синдрома боли, боли возникают или в период ночного отдыха или в процессе засыпании. Пациент садится или встает, оставаясь в этой позе до конца приступа. Приступ никогда не провоцируется каким либо движением, неудачным положением тела в постели.

Почему болит грудь при кардиальном синдроме


почему болит грудь Кардиальный синдром X это коронарная недостаточность при отсутствии на рентгенокоронарограмме стенозирующей коронарный сосуд бляшки, встречающуюся у 27-32% пациентов.
Этих пациентов объединяет относительно невысокая чувствительность к нитроглицерину; причем при приеме нитроглицерина перед пробой с нагрузкой отмечается парадоксальное уменьшение порога развития боли и изменений ЭКГ. Важно, что частота инфаркта при синдроме X примерно в 10 раз ниже, чем при стенозах артерий сердца. Оказалось, что атеросклеротическая бляшка у этих больных «растет» не в просвет сосуда, а внутрь сосудистой стенки, что формирует ее утолщение и снижает эффект расширения артерии в ответ на нагрузку.
Показания к вызову скорой помощи
Показания при жалобе болит грудь к обязательному скорейшему осмотру врачом:
Загрудинные боли продолжительностью от 20 минут.
Болит грудь впервые, при этом приступ возник в покое.
Признаки нарастающего прогрессирования в течение короткого времени (не более 2 месяцев) стабильной стенокардии напряжения (учащение, удлинение болевых приступов, снижение переносимости к физической нагрузке).
Гиперкоагуляционный синдром-это предрасположенность к тромбообразованию, характеризуется сгущением крови и повышением вязкости. Простой и надежный признак диагностики данного синдрома: невозможно взять кровь из вены или пальца, кровь такая вязкая, что практически не течет и очень быстро тромбирует иглу.

Почему болит грудь при постинфарктных состояниях


почему болит грудь Болит грудь при синдроме большой грудной мышцы (постинфарктный синдром, пекторальная миалгия) - появляется довольно часто после инфаркта сердечной мышцы, при кардиопатии в климактерическом периоде, миокардитах, а также остеохондрозе, при работе, связанной с перенапряжением данной мышцы, при ее травматизации.
Патогенез данного синдрома полностью не расшифрован. Болевой синдром распространяется не только на мышцу: боль и болезненность могут быть в коже над мышцей или преимущественно в местах фиксации сухожилия данной мышцы к грудине. При при надавливании можно определить болевые точки, которые не проявляются самостоятельной болью. При травме мышцы развивается миозит, который и является причиной боли в груди.
Клиническая картина постинфарктного синдрома передней грудной стенки заключается в следующем. Обычно при окончании острого периода, иногда спустя несколько недель, боль вновь появляется слева от грудины. Она не локализуется за грудиной, не выражена как при стенокардии, почти постоянна, не купируется при приеме нитратов, при пальпации мышцы определяется болезненность. Зона болезненности может соответствовать всей большой грудной мышце или отмечаться в отдельных точках.
Диагноз при данном синдроме выставляется на характерных жалобах больного: "у мена болит грудь", прием нитроглицерина не вызывает эффекта, пальпация большой грудной мышцы и мест ее прикрепления вызывает болезненность. Часто эти болевые точки до нажатия на них не причиняют боли и не причиняют пациенту дискомфорта.
Триггерными (триггер - курок, термин часто используется в смысле «пусковой механизм») они названы по способности вызывать отдаленный эффект: нажатие на болевую точку дает отдаленный - в «мишени» - эффект - в мышце боль и напряжение. Триггерные точки находятся в парастернальной и околопозвоночной зонах слева на уровне прикрепления третьего-пятого ребер.
Прогноз синдрома передней грудной стенки вполне благоприятный, боль проходит за период нескольких недель и месяцев. При лечении в случае сильной боли можно использовать обычные аналгезирующие препараты. Выраженность болевых ощущений при данном синдроме, как правило, резко ослабевает, если пациент узнает у доктора, что эта боль ни коим образом не стенокардическая, не угрожает повторным инфарктом и безопасна.

Почему болит грудь при ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)


почему болит грудь В этом случае боль, как правило, острая, иногда безболевой, но харакеризуется периодическими потерями сознания. Человек спокойно живет, ведет активную жизнь и вдруг чувствует очень резкую, нестерпимую боль в сердце. Так начинается первое проявление заболевания. Тромбоз возникает чаще вен нижних конечностей, вен таза. Причем тромбоз может возникать как острым процессом, когда заболела нога, отекла и резко появилась жалоба, что болит грудь. Так и с постепенным началом, чувством тяжести, дискомфорта в обоих нижних конечностях, периодической одышкой, периодически болит грудь, беспричинные обмороки. Болит грудь при ТЭЛА, за счет того что тромб отрывается по кровотоку попадает артерию или артерии, которые несут кровь в легкие - происходит окклюзия (полное закрытие просвет сосуда), возникает затруднение для работы правой половины сердца (правожелудочковая недостаточность). Клиника зависит от величины окклюзии, плотности тромба, его размеров. Если тромб больших размеров или не плотный он за счет давления в сердце попадает в сосуды легких, где и происходит тромбирование ветвей сосудов легких и в это время начитает остро, жгуче болеть грудь. В начале от окклюзии сосудов легких, спустя несколько дней от развития пневмонии пораженных сегментах легких. Дифференциальная диагностика при жалобе "болит грудь" при тромбоэмболии легочной артерии особенно у молодых женщин очень сложна. Причиной данного заболевания у молодых женщин может быть беременность, прием контрацептивов, перенесенные операции, недавняя иммобилизация ноги или руки. Диагностику начинают с узи вен нижних конечностей.

Почему болит грудь при железодефицитной анемии


почему болит грудь При железодефицитной анемии болит грудь снижается количество железа, а следовательно снижается гемоглобин. Гемоглобин содержит в своей структуре молекулу гема, который отвечает за перенос кислорода в организме. Так как не хватает кислорода в тканях, особенно сердечная мышца, испытывают стресс, который и вызывает чувство того, что болит грудь.
Возникновение данного заболевания несколько чаще бывает у женщин (регулярные кровопотери во время менструации). Специалисты диагностического центра "ЛЕЧУДАРОМ"дифференцируют железодефицитную анемию с другими нозологиями причиняющими боль в груди.

Добавьте комментарий к статье